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特別障害者手当に関する手続き

記事ID:0046534 更新日:2022年4月1日更新 印刷ページ表示
No. 様式名 ダウンロード
1 特別障害者手当認定請求書

様式 [Excelファイル/33KB]

2 特別障害者手当所得状況届 様式 [PDFファイル/211KB]
3 同意書  様式 [Wordファイル/24KB]
4 特別障害者手当受給者氏名(住所)変更届 様式 [Excelファイル/17KB]
5 特別障害者手当資格喪失届 様式 [Wordファイル/34KB]
6 未支払特別障害者手当請求書 様式 [Excelファイル/16KB]
7 特別障害者手当受給者死亡届 様式 [Excelファイル/15KB]
8 退院証明書(特別障害者手当用) 様式 [Excelファイル/17KB]
9 認定診断書 [肢体不自由] 様式 [PDFファイル/394KB]
10 認定診断書 [精神障害] 様式 [PDFファイル/283KB]
11 認定診断書 [聴覚・平衡機能・そしゃく・音声・言語機能障害] 様式 [PDFファイル/224KB]
12 認定診断書 [結核及び換気機能障害] 様式 [PDFファイル/229KB]
13 認定診断書 [心臓疾患] 様式 [PDFファイル/218KB]
14 認定診断書 [視覚障害] 様式 [PDFファイル/214KB]
15 認定診断書[腎臓疾患] 様式 [PDFファイル/209KB]
16 認定診断書[肝臓・血液疾患及びその他の疾患]                 様式 [PDFファイル/365KB]
17 委任状 様式 [Wordファイル/11KB]

平成28年1月よりマイナンバー(個人番号)の利用が開始され、特別障害者手当は番号利用が義務付けられているため、手続きの際は上記の必要書類のほか、次の1~3が必要となります。ただし、申請者本人が、マイナンバーカードを窓口へ持参される場合は、2と3は不要です

1  申請者(制度を利用する人)の個人番号の確認書類
  マイナンバーカードや通知カード、個人番号が表示された住民票の写し

2  窓口に来庁された方の本人確認書類
  写真つきの身分証明書1点(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、障害者手帳など)、または、写真なしの身分証明書2点(健康保険証、年金手帳、特別児童扶養手当証書などから2点)

3  代理権の確認書類(代理人が代わりに手続きする場合のみ必要です)
 任意代理人(申請者が任意に選んだ人)の場合・・・委任状や申請者の健康保険証、マイナンバーカードなど
 法定代理人(成年後見人や児童の親権者など)の場合・・・成年後見人の証明書類や、申請者の健康保険証、マイナンバーカードなど

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